Salud Pública y medicina privada: ¿Cómo armonizarlas?

 

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Salud Pública y medicina privada: ¿Cómo armonizarlas?

Vera a su manera - Carlos Vera - 11 julio 2025

El programa se centra en la crisis del sistema de salud en Ecuador y las posibles soluciones, con la participación del cardiólogo Edgar Lama Valverde. Los puntos principales discutidos son:

• La Ley de Integridad Pública: Se menciona una nueva ley que busca eliminar a malos funcionarios, incluidos los del sector de la salud [00:56]. Sin embargo, el presidente de la Federación Médica, Santiago Carrasco, se opone a esta ley, argumentando que fue aprobada sin discusión previa con los profesionales de la salud y que elimina la estabilidad laboral de 635,000 servidores públicos [01:10].

• El Caos en el Sistema de Salud: El Dr. Lama Valverde describe el estado actual de la salud en el país como "caótico" [11:15]. Afirma que el sistema de salud curativa no puede ser gestionado por los organismos actuales y que es necesario un cambio de sistema para evitar el colapso del IESS [13:40].

• Propuestas de Solución:

  • Compras Centralizadas y Auditorías: Se propone centralizar las compras de insumos y medicamentos en Quito para eliminar la corrupción y asegurar que se adquiera lo prioritario [15:30]. Además, se enfatiza la necesidad de auditorías independientes para el sector público y privado para controlar la corrupción y la sobrefacturación [40:26].

  • Tercerización de Servicios Complejos: Se sugiere que los hospitales públicos se enfoquen en atender lo básico (cesáreas, apéndices) y que las operaciones complejas o enfermedades raras sean derivadas a prestadores privados, ya que es más rentable y eficiente [16:14].

  • Aplicación de Tarifarios: Se plantea que los hospitales públicos deben ser evaluados por su eficiencia, comparando sus costos con los tarifarios del sector privado. Si un hospital público gasta más para realizar una operación que un hospital privado, se debería contratar a los privados [34:14].

• El Rol de los Prestadores Privados: El Dr. Lama Valverde defiende el papel de las clínicas privadas como la red complementaria de salud, atendiendo emergencias y casos que el sistema público no puede manejar [53:37]. Menciona que su clínica, Kennedy de la Alborada, atiende emergencias del IESS a pesar de no tener convenios vigentes [50:39].

• Posible Boicot: Se advierte que si se implementan estas medidas, podría haber un boicot por parte de algunos funcionarios del sector público que se benefician de la corrupción [57:13]. Ante esto, se propone que los prestadores privados deben estar preparados para servir y evitar que los pacientes sean perjudicados [57:49].

• Concesión de Hospitales: Como una alternativa a largo plazo, se discute la posibilidad de concesionar la administración de los hospitales públicos a empresas especializadas, ya que el Estado no ha demostrado ser eficiente en su manejo [58:42].